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Apellidos/Abizenak (requerido)
E-mail/E-posta (requerido)
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Municipio/Udalerria (requerido)
Provincia/Probintzia (requerido)
Teléfono móvil/Mugikorra
Teléfono fijo/Telefonoa
DATOS BANCARIOS/BANKUKO DATUAK (requeridos)
Entidad/Entitatea
4 dígitos/4 digitu
Oficina/Bulegoa
4 dígitos/4 digitu
Control/Kontrola
2 dígitos/2 digitu
Cuenta/Kontua
10 dígitos/10 digitu
IBAN
2 letras y 4 dígitos/2 letra eta 24 digitu
Cuota/Bazkide sari
(mínimo 5€/gutxienez 5€)


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